-
Når knowhow krydser grænser – diasporaens bidrag til udvikling af sundhedssektoren i Somalia
I 2018 vendte Hamda Ibrahim tilbage til Somalia fra Danmark under ”MIDA FINNSOM Health and Education”, et cirkulært migrationsprojekt udviklet af Den Internationale Migrationsorganisations (IOM) kontor i Finland. Hovedformålet med MIDA FINNSOM-projektet er at overføre og udveksle færdigheder og viden fra somaliske eksperter i diasporaen til lokale fagfolk i Somalia. Som uddannet jordemoder udøver Hamda nu sin profession og underviser sundhedspersonale i Somalia. Efter årtiers borgerkrig har udvikling af sundhedssektoren højeste prioritet i landet.
Hamda Ibrahim var syv år gammel, da hun ankom til Aarhus i 1996, efter at hun havde forladt det krigshærgede Somalia. På grund af ustabiliteten i landet gik der næsten 12 år, før hun igen kunne besøge Somalia i 2008. Nu, takket være IOM’s MIDA FINNSOM Health and Education-projekt, har Hamda arbejdet som jordemoder på Garowe General Hospital i Puntland siden september 2018.
"Jeg har genfundet en forbindelse til mit land, mit sprog og min kultur ved at komme til Somalia oftere", siger hun.
Det var under hendes første rejse i 2008, hvor hun besøgte slægtninge i Hargeysa, at hun besluttede sig for at blive jordemoder. Inspirationen fik hun efter et besøg på et lokalt hospital.
"Jeg var på det her hospital, og jeg blev meget inspireret af, at man så nemt kan redde liv", siger hun. Hun vidste allerede på det tidspunkt, at hun ønskede at komme tilbage til Somalia for at styrke sundhedssektoren, men hun vidste ikke hvornår eller hvordan.
Hamda fik en bachelor i jordemoderkundskab fra Professionshøjskolen University College Vest, og senere en kandidat i jordemoder- og folkesundhedsvidenskab fra Syddansk Universitet, før hun begyndte at arbejde som jordemoder på Aarhus Universitetshospital. Hun var fascineret af den dynamiske måde at arbejde på, og muligheden for at møde nye mennesker hver dag. Da hun hørte om MIDA FINNSOM Health and Education-projektet og muligheden for at arbejde som diasporaekspert i Somalia, tænkte hun: "Nu har jeg chancen. Jeg kan komme tilbage".
"Det, der inspirerede mig dengang, var, at kvinder i alderen 15-47 år døde af naturlige ting såsom at føde. Jeg indså, at man ikke har brug for at have mange penge eller ressourcer for at kunne redde liv. Det handler om viden, principper og procedurer, som jeg kan bidrage med. Danmark har det bedste sundhedssystem og sundhedsvæsen i hele verden, og i Somalia er man i den anden ende af skalaen", forklarer hun.
Efter et interview med repræsentanter fra IOM og Puntlands sundhedsforvaltning, startede hun i sin nye stilling i efteråret 2018. Hvad der oprindeligt var en 6-måneders kontrakt, er nu blevet til et nyt liv, og Hamda nævner fordelene ved at have somalisk baggrund:
"Vi er i bund og grund somaliere, vi kan tale sproget, vi kender kulturen, og vi bliver meget lettere accepteret, fordi vi ligner andre somaliere".
Hun mener, at eksperterne inden for projektet bidrager til forandring, især på et individuelt plan, da de står til rådighed for de lokale medarbejdere hver dag.
"Det faktum, at du kan havne i en situation og ændre den helt, fordi du har en anden erfaring, er noget, jeg altid vil huske. Personalet modtager træning på jobbet om, hvordan man udfører grundlæggende procedurer, og hvordan man vurderer situationer mere effektivt".
Hamda mener, at hun har bidraget med både færdigheder og værdier, som hun har tillært sig, efter at have boet og uddannet sig i Danmark, f.eks. hvordan man etisk behandler patienter. I Danmark har hun lært betydningen af at dyrke en ansvarskultur. For hende betyder det, at man følger regler og gennemfører vidensbaserede procedurer for at kunne forbedre kvaliteten af sundhedsplejen. Og for at gøre det klart, hvem der er ansvarlig for patienterne. Hun har haft to praktikanter, som har fulgt hendes daglige arbejde på hospitalet:
"Når jeg rejser væk på et tidspunkt, er der to andre mennesker, der har lært alt, hvad jeg ved. Der vil være et hospital til at give den her viden videre til den næste," forklarer hun. Bæredygtig kompetenceoverførsel og udvikling er centrale mål i migrations- og udviklingsprojekter som eksempelvis MIDA FINNSOM.
Mange af de udfordringer og komplikationer, som Hamda har set på Garowe General Hospital, findes ikke i Danmark, og det er slet ikke noget, som danske jordemødre normalt oplever. Derfor har hun også lært nye ting, som hun vil tage med sig til Danmark, når hun vender tilbage. Hun forklarer, hvordan cirkulær migration ikke alene gavner sundhedssektoren i Somalia, men også skaber nyttige jobs og læringsmuligheder for medlemmer af den somaliske diaspora, der har svært ved at finde job i Danmark.
"De kan komme tilbage til deres oprindelsesland på deres egne vilkår og anvende deres ekspertise. Det er fantastisk, og jeg håber, at Danmark vil have et projekt som det her", siger hun.
Hamda er en af grundlæggerne af Den Somaliske Sundhedsunion, som forener borgere i Somalia med somaliske sundhedsfagfolk, der bor i Danmark. Hun kender mange i sit netværk, der ville være interesserede i at deltage, hvis lignende projekter skulle blive en realitet i Danmark.
I løbet af de første måneder på Garowe General Hospital indså Hamda, at hun kunne bruge sin uddannelse og erfaring inden for sundhedsområdet til at løse problemer på et højere niveau. Hun sigter på at blive i Somalia for hjælpe med at opbygge området for reproduktiv sundhed på et mere administrativt plan, og for at bidrage til landets genopbygning.
"I Somalia vil en kvalificeret jordemoder, der har vagt, afgøre, om en patient lever eller dør", tilføjer hun, inden hun tager på hospitalet.
Faktaboks
Det finske udenrigsministerium har finansieret MIDA FINNSOM-projekter siden begyndelsen af 2008. I løbet af 10 år har projekterne støttet udsendelsen af i alt 172 diasporaeksperter: 57 i det sydlige Somalia (MIDA FINNSOM Health and Education) og 115 i det nordlige Somalia (MIDA FINNSOM Health). MIDA FINNSOM Health and Education-projektet (2015-2019) vil øge og forbedre adgangen til grundlæggende sundhedsydelser og uddannelsestjenester i Somalia ved at ansætte eksperter fra den somaliske diaspora på hospitaler, ministerier og universiteter i hele landet. Hamda Ibrahim er den første ekspert fra den somaliske diaspora i Danmark, som deltager i MIDA FINNSOM-projektet.[1]
Somalia har nogle af de værste SRH-indikatorer (Sexual Reproductive Health) og niveauer for børne- og mødredødelighed i verden. Mødredødeligheden i Somalia er 732 dødsfald for hver 100.000 levendefødte børn.[2] Adgangen til svangeromsorg i Somalia begrænset, hvor kun 15 procent af alle fødsler i landdistrikterne bliver assisteret af uddannede fagfolk.[3] Somalia har desuden verdens højeste børnedødelighed med 137 dødsfald for hver 1000 levendefødte, og ét ud af hver syvende barn dør, inden det fyldte femte år. MIDA FINNSOM-projekterne har et stærkt fokus på sundhed for mødre og børn. Diasporaeksperterne udsendt under projektet har bidraget betydeligt til forbedringen af børn og mødres sundhed i Somalia.
MIDA FINNSOM Health and Education-projektet støtter op om 2030-dagsordenen vedtaget på FN’s Generalforsamling i 2015. De 17 verdensmål for bæredygtig udvikling, SDG’erne, og de 169 delmål sætter kursen mod bæredygtig udvikling for mennesker og planeten inden år 2030. MIDA FINNSOM fokuserer især på verdensmål nr. 3 om sundhed og trivsel, nr. 4 om kvalitetsuddannelse og nr. 1 om afskaffelse af fattigdom. Også verdensmål 17 om partnerskaber, der anerkender partnerskabers og dermed diasporaens bidrag til udvikling, er centralt. I overensstemmelse med verdensmålenes indbyrdes forbundethed har projektet bidraget til bæredygtig udvikling i Somalia gennem at fremme kapacitetsopbygning og beskæftigelsesmuligheder for især unge, og ved at understøtte det positive bidrag, som diasporaaktører giver til bæredygtig udvikling.
Tekst: Diana SARBAST
Oversættelse: Weston Behrend von Bourke DUNHAM
[1] Axiom Monitoring and Evaluation Limited. 2018.Final Report. Mid-term evaluation MIDA FINNSOM Health and Education project Somalia. IOM Helsinki.
[2] UNICEF, Somalia Statistics. Accessed online on October 2018.
[3] WHO, Reproductive Health – Somalia, 2018.
[4] UNGA, Seventieth session. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015, 70/1. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development
